Оформить заказ
НУЖНА ВИЗА В США?
Заполни онлайн-анкету
на русском и жди звонка
от нашего специалиста!
Записаться на консультацию
ЕСТЬ ВОПРОСЫ?
Запишись на консультацию и получи подробные ответы у нашего эксперта!
Главная » Лотерея Green Card DV-2017 » Оформить заявку
Внимание! С 31 декабря по 8 января – выходные дни.
Ваши анкеты и заявки, поступившие в эти дни, будут обработаны после праздников.

Оформление заявки на участие в лотерее Green Card

Для того, чтобы заказать услугу по оформлению заявки на участие в лотрее Green Card, заполните, пожалуйста, представленную ниже анкету.

Обратите внимание:
- анкета заполняется на русском языке;
- поля, отмеченные звездочкой ( * ), обязательны для заполнения.

Внимание! От одного претендента на Грин карту может быть подана только одна заявка на участие в лотерее. Если от имени одного претендента получено более одной заявки (независимо от того, кто ее подавал), то претендент будет дисквалифицирован.

Личная информация о заявителе
* Фамилия Имя Отчество
Фотография
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол
      
* Дата рождения (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения (Город/Село/Деревня)
* Страна рождения
* Адрес проживания с индексом
* Страна проживания
* Телефон
* Электронная почта
* Образование
* Семейное положение
* Количество детей в возрасте до 21 года, включая приемных детей и детей от предыдущих браков
Информация о супруге заявителя
* Ф.И.О супруга / супруги
Фотография супруга / супруги
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Дата рождения супруга / супруги (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения супруга / супруги
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения супруга / супруги
Информация о ребёнке #1
* Ф.И.О ребёнка #1
Фотография ребёнка #1
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол ребёнка #1
      
* Дата рождения ребёнка #1 (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения ребёнка #1
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения ребёнка #1
Информация о ребёнке #2
* Ф.И.О ребёнка #2
Фотография ребёнка #2
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол ребёнка #2
      
* Дата рождения ребёнка #2 (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения ребёнка #2
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения ребёнка #2
Информация о ребёнке #3
* Ф.И.О ребёнка #3
Фотография ребёнка #3
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол ребёнка #3
      
* Дата рождения ребёнка #3 (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения ребёнка #3
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения ребёнка #3
Информация о ребёнке #4
* Ф.И.О ребёнка #4
Фотография ребёнка #4
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол ребёнка #4
      
* Дата рождения ребёнка #4 (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения ребёнка #4
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения ребёнка #4
Информация о ребёнке #5
* Ф.И.О ребёнка #5
Фотография ребёнка #5
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол ребёнка #5
      
* Дата рождения ребёнка #5 (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения ребёнка #5
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения ребёнка #5
Информация о ребёнке #6
* Ф.И.О ребёнка #6
Фотография ребёнка #6
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол ребёнка #6
      
* Дата рождения ребёнка #6 (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения ребёнка #6
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения ребёнка #6
Информация о ребёнке #7
* Ф.И.О ребёнка #7
Фотография ребёнка #7
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол ребёнка #7
      
* Дата рождения ребёнка #7 (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения ребёнка #7
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения ребёнка #7
Информация о ребёнке #8
* Ф.И.О ребёнка #8
Фотография ребёнка #8
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол ребёнка #8
      
* Дата рождения ребёнка #8 (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения ребёнка #8
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения ребёнка #8
Информация о ребёнке #9
* Ф.И.О ребёнка #9
Фотография ребёнка #9
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол ребёнка #9
      
* Дата рождения ребёнка #9 (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения ребёнка #9
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения ребёнка #9
Информация о ребёнке #10
* Ф.И.О ребёнка #10
Фотография ребёнка #10
Требования к фотографии
Вы можете загрузить фото сейчас или сделать его в нашем офисе
* Пол ребёнка #10
      
* Дата рождения ребёнка #10 (ЧЧ/ММ/ГГ)
* Место рождения ребёнка #10
(Город/Село/Деревня)
* Страна рождения ребёнка #10